丁罡：為留住患者我們干了三件事

（以下內(nèi)容是網(wǎng)易健康根據(jù)會(huì)議實(shí)錄整理，部分可能有出入）
嘉賓介紹：丁罡 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院副院長(zhǎng)、腫瘤科主任。
今天下午分享上海新華醫(yī)院崇明分院的情況。
上海，老百姓是非常接近我們的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的。新華醫(yī)院崇明分院12年三級(jí)醫(yī)院，1000張床位，門(mén)診量占20%。我給大家分享一下腫瘤科12年前建設(shè)的現(xiàn)場(chǎng)，那時(shí)病床有限、醫(yī)生有限，老百姓都走掉了。大病不出縣，十幾年面臨的共同問(wèn)題，所以第一件事情我們琢磨，建設(shè)腫瘤?？疲颊吣芰粝聛?lái)。
整合資源 提高軟硬件水平
第一件事是干什么？跟疾控中心聯(lián)合。我們服務(wù)的人群，大家可以看到2006到2014年，腫瘤新發(fā)2000人，到現(xiàn)在每年3000人，留著這是2萬(wàn)人，患者人群很大，但都是中晚期。同時(shí)我們也了解到，我們這個(gè)地方的腫瘤患者，基本都是65歲以上的，肺癌、乳腺癌排名在前面。了解我們的兄弟單位怎么樣，讓我們非常困惑的是，二級(jí)醫(yī)院腫瘤的治療、總體認(rèn)識(shí)水平是很低的，面對(duì)這么多的患者都是一個(gè)挑戰(zhàn)。
我們整合跟腫瘤有關(guān)的部門(mén)，把公共的資源、人員全部匯集在一起，我作為主任，總體負(fù)責(zé)這個(gè)部門(mén)的運(yùn)行?；颊哔Y源就共享，我們的治療手段就可以共享，先是政府對(duì)我們醫(yī)院的支持，我們醫(yī)院現(xiàn)在設(shè)施、人員都非常完備，有了硬件、有了空間、有了團(tuán)隊(duì)。我們第一件事情要做的規(guī)范，不光是技術(shù)規(guī)范、還要服務(wù)流程規(guī)范、我們的醫(yī)務(wù)人生規(guī)范、教育規(guī)范，這些都規(guī)范起來(lái)，就可以為我們的腫瘤專科奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院運(yùn)行前5年我們留住了一些病人，醫(yī)生多了，醫(yī)生多了如何去分配這些醫(yī)生，2008年再一次調(diào)整，到現(xiàn)在，主診醫(yī)生負(fù)責(zé)，大家整合一起，多學(xué)科診療，我們是上海唯一一家示范單位。我認(rèn)為任何組織構(gòu)件要保障體系，大家可以看到有主診醫(yī)生負(fù)責(zé)，我們的臨床大夫完成他的診療工作，這個(gè)工作效率高，我們的人員配合非常和諧。
互聯(lián)網(wǎng)、APP隨訪
2012年，有研究發(fā)現(xiàn)，不是治療的改進(jìn)，是早治療占了60%，讓腫瘤患者生存時(shí)間延長(zhǎng)。這給我們帶來(lái)了思考，如何讓我們的腫瘤患者活的更好、活的質(zhì)量更高，降低死亡率，我們跟上海疾控合作開(kāi)展了腫瘤調(diào)查，跟社區(qū)構(gòu)建了常見(jiàn)腫瘤的調(diào)查，早期發(fā)現(xiàn)了，患者就保住了他的生命。很多腫瘤患者不在醫(yī)院，在家里，怎去關(guān)注，是個(gè)實(shí)踐性的難題。實(shí)踐中，我們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、APP、拓展了患者管理問(wèn)題，返回到我們的數(shù)據(jù)后臺(tái)，有了這個(gè)體系就可以做患者全程管理、全程隨訪。
腫瘤患者人文關(guān)懷
有了隨訪工具，人文關(guān)懷也非常重要。地區(qū)腫瘤康復(fù)協(xié)會(huì)對(duì)腫瘤患者進(jìn)行定期的心理干預(yù)，生活質(zhì)量明顯改善，這個(gè)協(xié)會(huì)已經(jīng)有1200多人了。
在腫瘤治療中，人文關(guān)懷非常重要?；颊咴谏钪惺秤?、精神等等，都會(huì)影響到他的生活質(zhì)量。這些方面都要加強(qiáng)相關(guān)措施的落實(shí)。

我們整合資源，在疾控、三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院間構(gòu)建了一個(gè)體系，承擔(dān)腫瘤的防治，分期診療，按照醫(yī)院的功能來(lái)分，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極的診療。我們醫(yī)院已經(jīng)92%都是碩士以上，也開(kāi)展了大量人才培養(yǎng)工作。我們也獲得一些國(guó)際項(xiàng)目和一些重要文章的發(fā)表，還有專利和一些成果，也舉辦跟學(xué)科緊密相關(guān)的研究生會(huì)議。我們的平臺(tái)是示范醫(yī)院、示范病房，我們的服務(wù)都有明顯的改善。
最后向各位分享我們的體會(huì)。我們的患者和我們的醫(yī)院如何讓他能夠獲得臨床有效，同時(shí)我們服務(wù)的過(guò)程提升我們的能力，如何實(shí)現(xiàn)，這就是我們給大家的分享的模式。把我們的學(xué)科建設(shè)好，還應(yīng)該重在腫瘤的預(yù)防，腫瘤治療、腫瘤姑息。利用互聯(lián)網(wǎng)手段，將分級(jí)診療做的更好。中國(guó)的醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)不一樣，我們的建設(shè)不是一個(gè)固定的模式，做好專家人才培養(yǎng)、強(qiáng)基層、提升腫瘤診療，預(yù)計(jì)不久的將來(lái)，早診、早治同樣是大病不出縣。